برترین وبلاگ ها

معرفی برترین وبلاگ ها

برترین وبلاگ ها

معرفی برترین وبلاگ ها

بررسی انواع کم شنوایی از جمله وزوزگوش و استفاده از سمعک را در این مقاله به طور مفصل توضیح می دهیم

۱۰ مطلب در تیر ۱۳۹۹ ثبت شده است

  • ۰
  • ۰

 

تلاشی (نزول) و تکامل (صعود) تیپ شخصیتی9

‏همان طور که در شکل ۲۱ می‌بینیم تیپ شخصیتی دارای پنج گرایش

است.

ول گرایش اصلی شخصیت )سپس دو گرایش شخصیت جنبی (۸ و ۱) و سأر

دوگرایش شخصیتی که دزمان آامش (راحتی) و سختی (مشکلات) به نها سوق می‌کند .

گرایش‌های جانبی تیپ شخصیتی

تیپ شخصیتی9 می‌تواند ویژگی‌های تیپ‌های جانبی خود (۸و ۱) را در خود پرورش دهد.

درصورت گرایش به تیپ ۸ دارای ویژگی‌های زیر نیز خواهد بود:

افزایش میزان اقتدار

 روابط عمومی‌بالا

حلال‌مشکلات

عمل‌گراواجتماعی

درصورت گرایش به تیپ ۱ دارای ویژگی‌های زیر نیز خواهد بود:

رویاپرداز

علاقمند به موسیقی وهنر

مردمی و مشاور

تودارومنظم

همان طور که اشاره شد هر تیپ شخصیتی دو گرایش طبیعی دارد یکی در اه پیش‌روی و تکامل و دیگری در راه پس‌روی یا تجزیه اولین گرایش به سوی تکامل شخصیت است و دیگری‌به سوی تجزیه‌ی شخصیت بااین حال نمی‌توان گفت که یکی بهتراز دیگری است.

گرایش اول تیپ شخصیتی رابه سوی تعالی و رشد شخصیت خود رهنمایی می‌کند و گرایش نوم جلوی تنزل تیپ شخصیتی به سمت مراحل بیمارگونه‌ی تیپ اصلی‌اش را می‌گیرد هرگاهفردآسایش وآرامش باشد هماند تیپ سالم گرایش تکاملی خودش عمل می کندواگر تحت فشارباشد شبیه حالت بیمارگونه‌ی گرایش دوم خودش می‌شود تیب شخصیتی  در زمن آسایش شبیه شخصیت سالم تیپ ۳ خواهد شد دراین حالت می‌تونندتانیی‌های خود

رک رسیدن به اهداف درست؛ حقیقی و بزش را به کار ببرن. ات به نفس در آن‌هابیشتر میشود و صادقانهتروراسخترافکارو خواسته‌های خودرابیان می‌کنند. تیپ شخصیتی ٩‏ درمان فشارشبیه شخصیت متوسط ‏ عمل خواهد کر در این صورت بابیتوجهی و نادیده گرقتنخوسته‌هایش دربی کاستن از فشارهای روحی وروانی خواهد ود بینش مثبت آن‌ها مس به شک ودودلی تبدیل خواهد شد و برونریزی و گله‌مندی در آن‌هافزایش خواهد یافت

فرافکنی و مقصر شمردن دیران از واکنش‌های دیگرآن‌هادرزمان فشار خواهد بود.

ویژگی‌های لابه‌های مختلف شخصیت تیپ ٩‏

‏در این ق ت به بررسی ویژگی‌های سالم معمولی و بیمارگونه‌ی تیپ شخصیتی 9 میپردازیم.

ویژگی‌های تیپ شخصیتی9 ‏ در حالت سالم

* استوار و مسلط به خود

۰ آسوده‌خیال 9 آرام

بردبار راحت و صبور

9 ویژگی‌های تیپ شخصیتی ‏ در حالت معمولی

* موافق و بی‌اعتنا

» انزواطلب و دوری‌گزین

۰ انکار و نادیده گرفتن

۰ ویژگی‌های تیپ شخصیتی ‏ در حالت بیمارگونه

۰ پنهان کاری و سرپوش گذاشتن

۰ انکارو جداسازی و دوری‌گزینی

۰ خودفراموشی وتخدیر

زنگ خطر نقطه‌ی بحرا

 

منبع:

 

http://enneagram_in_business.aramblog.ir/

  • متخصص شنوایی سنجی
  • ۰
  • ۰

مدرس اناگرام

به مسائل ساده و مثبت نگاه می‌کنند. قدرت نه گفتن ندارند.

چگونه با تیپ شخصیتی ٩‏ رابطه برقرار کنیم؟

در زمان ارتباط با آن‌ها صادقانه ارتباط بگیرید.

این افراد عاشق دوستی و یک‌رنگی هستند.

لبخند و خوش‌رویی رمز جلب توجه آن‌هاست.

از آن‌ها عیب‌جویی نکنیدآن‌ها را ملامت نکنید.

به میل درونی آن‌ها به سکوت و آرامش در زمان ارتباط توجه کنید

از واکنش‌های کند و سکوت آن‌هاتعجب نکنید

انتظار گرفتن پاسخ منفی از آن‌ها را نداشته باشید و از توافق دائمی آن‌ها ناراحت شوید

عشق و دوستی در تیپ شخصیتی9

برای معاشرت دوستانه و عاشقانه با تیپ شخصیتی ۹ به این نکات توجه کنید

برای این تیپ شسخصیتی اگر طرف مقابل را با خودش یکدل و یک‌رنگ ببیند,

جدایی یا خیانت محال خواهد بود. دست کشیدن از خاطرات برای او بسیار تلخ و دشوار است.

در زمان بروز تتش با طرف مقابل می‌کوشد با سرگرم کردن خود به چیزهای دیگر از جر و بحث خودداری کند.

درنظراین تیپ شب خصیت مسائل کوچک فراوانی برای توجه وجود دارد او یک همسر اهل خانه واقعی است.

با نادیده گرفتن نیازهای خودش همواره طرف مقابل‌اش را تأیید خواهد کرد.

به عمیق‌تر شدن رابطه پیش از اتباط کلامی آهمیت میدهد.

تیپ شخصیتی9 محیط کار

رفتار تیپ شخصیتی9 ‏ در محیط کار این گونه است:

محیط کاری آرام و بدون تنش را تحت هر شرایطی می‌پذیرد.

بیش از رشد و بهبود موقعیت شغلی به فکر حفظ موقعیت شغلی و حمایت و تأیید دیگران است (کارمند واقعی).

به مشخص بودن روند کارها و پیروی از دستورالعمل‌ها و پاداش‌ها اهمیت زیادی می‌دهد.

علاقه‌ای به تصمیم‌گیری ندارد مجری خوبی اش

در صورت تعریف کار به طور خستگی‌ناپذیر کار می‌کند.

محتاط 9 ریسک‌ناپذیر است

به نیت جمع‌آوری اطلاعات بیشتر تصمیم‌گیری‌هایش را با تعویق می‌اندازد.

اغلب دچار فرسودگی شفلی می‌شود.

راحتی خود را در محیط کار با گرفتن مرخصی تمارض, کناره‌گیری یا استعفا

نشان می‌دهد.

 

منبع:

https://the-enneagram.tebyan.net/

 

http://enneagram.parsiblog.com/

http://enneagram.aramblog.ir/

 

  • متخصص شنوایی سنجی
  • ۰
  • ۰

اگر پر این باور هستید که تحت هر شرایطی می‌توان خونسرد بود.

اگر برای هر روز خود هدف مشسخصی دارید و می‌کوشید با اهداف دست یافتنی روزتان را به سر کند  به احتمال زیاد دارای تیپ شخصیتی 9 هستید.

ویژگی‌های اختصاصی

پی آن هستند  که بر حس غریزی هراس خود سرپوش بگذارند ی آن را انکار کنند این تیپ‌های شخصیتی افرادی خوش‌بین و مثبت اندیش هستند و از جدایی می‌ترسند . این افراد به کمک به دیگران نوازش می‌گیرند و یاس و نامیدی را با دید وسیع‌تر و مثبتی می‌بینند. در زندگی سهل‌انگار و آسان گیر هستند و گاهی مشکلات را انکار می‌کنند. به تقدیر و سرنوشت عتقاد زیادی دارند.اغلب شغل‌های کم چالش و دستور کارهای مشخص را انتخاب می‌کنند. روابط عمومی آن‌ها بالاست و به کارهای خدماتی و فروشندگی علاقه‌مند هستند. ترجیح می‌دهند از کارهای مهم و پرمسئولیت پرهیز کنند. در رفتار آن‌ها نوعی ثبات و متانت به چشم می‌خورد و بسیار صبور و آرام به نظر می‌رسد. افرادی خوش‌بیان و بسیار کم‌توقع و سازگار هستند. به دلیل قناعت از زندگی معمول خود راضی هستند و اغلب اهل ریا و تظاهر نیستند. افراد چابک و چالاکی نیستند و اطرافیان آن‌ها گاه از تنبلی و سستی آن‌ها گلایه‌مند می‌شوند. از تغییر وضع موجود خوششان نمی‌آید و اهل سازگاری و سازش هستند. به افاق‌ها و رخدلای ار توجه چندانی ندارند و اغلب  در لاک خودشان است. برای رسیدن به صلح و رامش گاه مسائل و مشکللات ازکار مشک به دلیل اجتناب از رویارویی با دیگران از اعتماد به نفس کافی برخوردارند و ممکن است در حالت‌های بیمارگونه, خشم انباشته‌ای رابا خود حمل کنند که به یکباره منفجر می‌شود این افرادپیوسته در جستجوی هماهنگی و ثبات هستند و دوستی رابت خود و دیگران طلب می‌کند. اجتیال دارد بله بگویند در حالی که خواست قلبی آن‌ها نه است. نه گفتن را بلا نیستند واز جرأت‌مندی لازم برخوردار نیستند.

‏ باور پنهانی تیپ9

این است: من از شرایط موجود هر طور که باشد

راضی هستم اگر چه دیگران می‌خواهند من تغییر کنم

اصول و ارزش‌های تیپ شخصیتی

* برای رسیدن به صلح و آرامش درونی باید دست از زیاده‌خواهی برداشت.

* تاجایی که امکان دارد نباید خود را درگیر مسائل و مشکلات کرد.

تربیت خانوادگی تیپ شخصیتی ٩‏

مهم‌ترین ویژگی‌های دوران کودکی تیپ شخصیتی ‏ این‌هاست:

در دوران کودکی به پد ومادر به شدت وابسته بود‌ند

به نظر می‌رسد در دوران کودکی, محیط خانهآن‌ها شلوغ, پر از تتش و اختلاف و تضاد و تناقض یا تتش بوده است. :

به دلیل برآورده تشسدن نیاز به نوازش و محبت. آموختهاند که عصبانی شدن یا واکنش نشان دادن سبب ایجاد دردسر و بهم خوردن آرام ش خانواده می‌شود.

با نادیده گرفتن نیازهای خودشان می‌کوشند ناکامی‌های خود را انکار کنند.

مهم‌ترین مشکلات رفتاری تیپ ٩‏

خیال‌بافی و خیال‌پردازی

پنهان کاری و سازش کاری بیش از حد

خودفراموشی

بی‌توجهی به خود

مظلوم‌نمایی

سبک ارتباطی تیپ ٩‏

رفتارهای آن‌هااغلب آرام و به دور از تنش است.

به رامش و صلح اهمیت زیادی می‌دهند.

قناعت و کم خواستن منش آن‌هاست.

خوش‌خلق و خوش‌صحبت هستند

۷ مهربانی و خوش‌روی برخورد می‌کنند

 

منبع:

http://enneagrambusiness.tibablog.ir/

 

https://enneagrambusiness.tebyan.net/

 

https://enneagram-99.tebyan.net/

 

  • متخصص شنوایی سنجی
  • ۰
  • ۰

سمعک چیست؟

برای ثبت های افتراقی ، که در اغلب کاربردهای AEP استفاده میشوند ، تفاوت های موجود در امپدانس های الکترودهای داخلی (interelectrod)  با حذف نویزهای مشترک می توانند کارامد باشد (آن را کاهش دهد) (پاین را نگاه کنید) . سه الکترود برای هر کانال ثبت در هنگام استفاده از bioamplifier های متفاوت استفاده میشود . این سه فاز به عنوان noninverting سمعک (غیرمعکوس) و inverting(معکوس) و فاز عادی (مشترک) نامیده میشوند . فاز غیرمعکوس گاهی اوقات فاز مثبت یا فاز فعال هم نامیده میشود . فاز معکوس اغلب فاز منفی یا فاز رفرنس(مرجع) نامیده میشود . و فاز مشترک هم گاهی اوقات زمین نامیده میشود . در یک آمپلی فایر تفاضلی ، ولتاژ به وسیله ی فاز غیرمعکوس دیده میشود و فاز معکوس مرتبط با زمین است ، در حقیقت اصطلاح دیگر برای ولتاژ ، اختلاف پتانسیل است ، به ما گفته شده است که ولتاژ فاز اول باید نسبت به ولتاژ فاز دوم بیان شود . برای تقویت تفاضلی (افتراقی) ، ولتاژکانال مشترک معکوس از ولتاژ کانال مشترک غیرمعکوس کم می شود . در واقع ، این کم کردن (یا اختلاف ولتاژ) پایه ای برای اصطلاح "اختلاف پتانسیل " است .

در جریان این کم کردن (تفریق) ولتاژ ، باقی مانده تقویت است . تقویت تفاضلی بطور قابل توجهی نویزی که در فاز معکوس وفاز غیرمعکوس مشترک است را کاهش می دهد . این نویز ، درحقیقت ، نویز حالت مشترک  (common mode noise) نامیده می شود . چرا این مفید است ؟

اجازه دهید فرض کنیم که ما درحال ثبت در یک اتاق با مقدار زیادی نویز Hz60 هستیم (برای مثال نویز یک لامپ) .

این Hz60 نویز خطی اغلب هم اندازه و هم فاز با فازهای معکوس وغیرمعکوس است . این ولتاژ که "مشترک" است ، قبل از تقویت از هر دوی این فازها "کم" خواهد شد . common mode rejection ratio (CMRR) یک ارزش است که به ما می گوید که چگونه فعالیت "حالت مشترک" حذف شده است . به ما اجازه دهید که بگوییم ما یک bioamplifier gain (Vout/Vin) در حد 1000000 داریم . اگر ما 5µv را به فاز غیرمعکوس اختصاص دهیم وبه فاز معکوس کمتر اختصاص دهیم (یا یر عکس) ، ما اساسا تقویت تفاضلی را حذف کردیم و یک bioamplifier به پایان رسیده (single-ended) یا تک قطبی ایجاد کرده ایم ، که خروجی 5v (یا5000000µv  ) خواهد بود . حال اگر ما 5µv را به فازهای معکوس وغیر معکوس در یک تقویت تفاضلی اعمال کنیم ، در طول فرایند تفریق استفاده شده در تقویت تفاضلی ، ولتاژ خروجی بسیار کوچکتر است . اجازه دهید بگوییم 50µv.

  • متخصص شنوایی سنجی
  • ۰
  • ۰

سمعک نامرئی

باتری های روی هوا، با داشتن تعداد منافذ هوای بیشتر، امکان تبادل سریع تر اکسیژن هوا، و استفاده از یک الکترولیت، که باعث افت ولتاژ کمتر، هنگام ارایه شدت جریان بالا می شود.

باتری های HP، طول عمر بیشتری از باتری های معمولی دارند.این باتری ها باید زمانی مورد استفاده قرار گیرند، که به شدت جریان بیش از 8 میلی آمپر (در باتری شماره 13 یا 312)، یا بیش از 18 میلی آمپر (در باتری شماره 675) نیاز باشد.

ظرفیت باتری های رویهوارا دراندازه های مختلف نشان می دهد.

باتری های جیوه ای، ظرفیتی حدودنصف ظرفیت باتری های روی هوا با همان اندازه را دارند.

امروزه از باتری روی هوا بیشتر استفاده می شود، چون ارزان ترین نوع هستند و دیرتر از نوع جیوه ای یا نقره ای نیاز به تعویض پیدا می کنند.

باتری های جیوه ای می توانند جریان های بالاتری را برای سمعک فراهم کنند، و عملکرد بهتری برای بعضی سمعک های پر قدرت دارند. (البته برای چند ساعت اول طول عمرشان).

 

اگرچه اجزای اصلی سمعک ها(مبدل ها،آمپلی فایرها، باتری ها) به شکل های مختلفی برای یک قرن وجود دارند، ولی آنها در طول این زمان، دچار بهبود کیفیت و کاهش اندازه شده اند.

این پیشرفت در تکنولوژی، سمعک ها را قادر ساخت که تقویت های بیشتری را فراهم کنند.

  • متخصص شنوایی سنجی
  • ۰
  • ۰

چون خروجی، شامل اجزای فرکانسی است که در سیگنال ورودی نیست، این اجزاء اضافی، تولیدات اعوجاج نامیده می شوند.

زمانیکه ورودی، یک موج سینوسی است، تولیدات اعوجاج، در فرکانس های هارمونیک قیمت سمعک تهران صفیر (مضارب صحیح) فرکانس ورودی رخ می دهند، این فرآیند، اعوجاج هارمونیک نامیده می شود.

لیست قیمت سمعک استارکی

ثابت زمانی تراکم:

سیستم تراکمی در سمعک، ثابت زمانی دارد که بر طبق زیر تعریف می شود:

زمان حمله_  ورودی سیگنال تون خالص  زمانی که بطور ناگهانی از 55 به 90dBSPL تغییر می کند،زمان حمله،زمان مورد نیاز برای خروجی است تا به 35dBSPL از وضعیت ثابت برای ورودی 90 برسد(موسسه استاندارد ملی آمریکا،2003).زمان حمله گاهی اوقات زمان دستگاه برای رسیدن برای رسیدن به خروجی یا ورودی تراکم را بررسی می نماید،بهر حال در AGCi با نقطه زانویی پایین،امکان ندارد که سمعک به تراکم خروجی در همه ی موقعیت های شنیداری دست یابد.

لیست قیمت سمعک فوناک

طی این آزمون بیمار باید دریک اتاقک اکوستیک با حداقل عوامل ( بینایی و شنیداری ) حواس پرت کن قرار بگیرد .سطح ارائه ی مواد گفتاری باید از طریق یک میکروفن کالیبره کننده که در مرکز سر بیمار قرار می گیرد کنترل شود .

مواد آزمون می تواند در مورد بزرگسالان ارزیابی درک گفتار شامل بررسی   توانایی فرد برای فهمیدن واج ها و کلمات تک سیلابی و ارزیابی توانایی فرد برای دریافت کلمات در قالب یک جمله می باشد .

آشنایی با رنج قیمت سمعک

ماهیت منحصر به فرد تحریکات الکتریکی منجر به ایجاد پیامد های

درکی خاصی در شنوایی الکتریکی می شود .

 

لیست قیمت سمعک های جدید

برای اجتناب از تداخل میدان الکتریکی الکترودها با یکدیگر به هنگام تحریک هم زمان که می تواند موجب آمیخته شدن اطلاعات طیفی باندهای مختلف شود مدولاسیون دامنه با سیگنال ناقل پالس فرکانس بالا ( بالاتر از 800 Hz ) روی هر باندی انجام می شود .

به بیان دیگر در هر لحظه از زمان فقط یک الکترود تحریک می شود .

نمایندگی سمعک یونیترون هوشمند

در انسان و اکثر مهره‌داران، با اینکه ساکول صرفاً دارای عملکرد تعادلی و نه شنوایی است، باز هم همچنان نسبت به تحریک اکوستیک حساس است.

نمایندگی سمعک فوناک هوشمند

VEMP به صورت یک پاسخ دو فاری (مثبت و منفی) در حوزه نهفتگی 10 to 25 ms است. نمونه‌ای از یک شکل موج VEMP در یک فرد جوان در شکل 6-15 آمده است. 

- محرک انحرافی: صدایی است که از بعضی جهات (مثل فرکانس،  شدت، طول مدت، الگو زمانی یا طیفی) با محرک استاندارد فرق دارد.

- غیرقرینگی شروع محرک (SOA): زمان یا فاصله زمان بین دو محرک همسایه (با نسبت تکرار محرک نسبت عکس دارد).

معرفی قیمت سمعک

گزارش تحقیق: ارتباط پاسخ P300 شنیداری  و نحوه عملکرد فرد در یک آزمون عملکردی پیوسته (Continuous Performance Test= CPT) مورد بررسی قرار گرفت. در CPT مراقبت یا توجه پایدار فرد حین انجام یک وظیفه شنیداری، بصورت کمی بیان می شود. در واقع ارتباط بین یافته های  P300 بینایی و نحوه عملکرد CPT بینایی بارها مورد بررسی قرار گرفته است. در این بررسی افراد همگی جوان، راست دست و با شنوایی نرمال بوده اند. افرادی که دارای اختلال نقص توجه احتمالی یا سایر بیماری های نوروفیزیولوژیک بوده اند از تحقیق کنار گذاشته شده اند. با  تون برست های دو طرفه 250Hz (نادر) و تون برست های 1000 , 1500 , 2000Hz (تکراری) که با ISI تصادفی 1,2,4 sec ارائه می شده اند، به ثبت P300 پرداختند.

انواع سمعک

برتری طرفی (Handedness)

گزارش تحقیق: احتمال تاثیر برتری طرفی بر پاسخ P300 و N1 و P2 و N2 از مجموعه ALR مورد بررسی قرار گرفت. افراد مورد بررسی 20 مرد چپ دست و 20 مرد راست دست بودند. اگر چه هیچگونه تاثیری ناشی از برتری طرفی بر روی دامنه N1 مشاهده نشد، اما نهفتگی N1 برای چپ دست ها کوتاهتر از راست دست ها بوده است (مخصوصا با استفاده از الکترودهای جانبی). دامنه P2 در چپ دست ها کوچکتر از راست دست ها بود. در حالی که نهفتگی P2 ارتباطی با برتری طرفی نداشته است. برتری طرفی فاکتور تعیین کننده ای برای دامنه N2 محسوب نمی گردد، اما با آرامش الکترود قدامی، نهفتگی N2 چپ دست ها کوتاهتر از راست دست ها است. در مورد تاثیر برتری طرفی بر پاسخ P300 نیز یافته های مشابهی بدست آمده است.

 

منبع:

https://dr-samak.blogsky.com/

 

  • متخصص شنوایی سنجی
  • ۰
  • ۰

رنج قیمت سمعک

حساسیت دایرکشنال یک میکروفون غیر دایرکشنال(خط ممتد)ویک میکروفون دایرکشنال(نقطه چین)درفرکانس2000هرتز،وقتی میکروفون ها روی گوش است.

همانطور که قبلا توضیح داده شد،تراکم در سمعک ها از حدود70سال قبل در دسترس بوده اما اخیرا یک مبنای تئوریک برای استفاده از ان وجود دارد.این تئوری بوسیله ی مدرک پایه ای که نشان از مفید بودن استفاده از تراکم در بیماران است،محکم تر می شود.

با این وجود محدودیت هایی در کاربرد ABR برای ارزیابی کودکان جهت کاهش حلزون شنوایی وجود دارد . در موارد کاهش شنوایی شدید یا عمیق علی رغم باقی مانده ی شنوایی مفید در فرکانس های بالا اغلب پاسخ ABR در بالاترین شدت خروجی دستگاه هم وجود ندارد . به عبارتی نمی توان از طریق ABR کم شنوایی شدید را از عمیق تمایز داد . به ویژه در ارزیابی میزان شنوایی در فرکانسهای پایین ABR محدودیت هایی دارد . در سال 1961 ، William House اولین جراحی بود که کاشت تک کاناله حلزون را در ایالت متحده امریکا انجام داد . این وسیله شامل یک الکترود بود که از طریق کانال گوش و دریچه گرد به Scala tymyani وارد می شد . از جنبه تجاری نیز پروتز کاشت حلزون سمعک گوش تک کاناله House 3 – M اولین ابزاری بود که موفق به دریافت مجوز تولید از سوی سازمان غذا و داروی ایالت متحده امریکا FDA گردید و روی چند بیمار کاشت شد . تا 150 سال بعد از آن هیچ مطالعه سیستماتیک و بی خطری در مورد تأثیرات تحریک الکتریکی منتشر نشد تا اینکه تکنولوژی الکتریکی پدیدار گردید .
تلاش های اولیه برای یافتن یک همبستگی قوی بین شاخص های EABR (مثل آستانه ها، توابع رشد) و نتایج عملکردی حاصل از کاشت حلزون (با شاخص درک گفتار) عموماً نا امید کننده بوده اند. در حالی که بعضی محققان همبستگی آماری قیمت سمعک یونیترون معنی داری را بین یافته های EABR (نهفتگی های مطلق و بین موجی) و درک گفتار (تشخیص درست واج ها) گزارش کرده اند، یافته های تحقیقات جدیدتر تا حدی منفی بوده است. کاربرد بالینی EABR

کاربرد بالینی EABR به موازات ECAP پیش رفته است. یکی از اولین کاربردهای EABR در ارزیابی قابلیت تحریک پذیری یا سلامت عصب های شنیداری و ساقه مغز شنیداری، قبل از انجام جراحی و با استفاده از تحریک ورای صماخی روی پرومونتوری بوده است.

اولین کاربرد بالینی پاسخ های برانگیخته شنیداری برانگیخته شده توسط محرک های الکتریکی قیمت سمعک در مورد بیماران کاشت حلزون بوده است. پاسخ های برانگیخته الکتریکی را می توان قبل، حین و پس ازکاشت حلزون بکار برد.

تعیین یک قله در درون حوزه نهفتگی مربوطه، نخستین گام برای محاسبه نهفتگی یا ویژگیهای زمانی پاسخ P300 است. یک معیار مورد توافق عموم برای تعیین یک پاسخ P300 آن است که در شکل موج بدست آمده، یک انحراف را در حوزه نهفتگی 250 to 400ms (و در جمعیت های خاص مثل نوزادان) حتی تا 800ms مشاهده نماییم. یکی از اصول بنیادین مورد استفاده در ارزیابی پاسخ های وابسته به رویداد به ویژه از جنبه آنالیز پاسخ ها آن است که: میانگین گیری باید به میزان کافی انجام شود که سیگنال ها از نویز بخوبی قابل تشخیص باشند.

تاثیرات متقابل پیچیده تری بین نسبت تکرار محرک (ISI) الگو تکرار محرک، سن، شکل موج ALR و توزیع مکانی موج های ALR ، وجود دارد. در بسیاری از تحقیقات بدلیل عدم تطبیق فاکتورهای فردی، مقایسه نتایج آنها مقدور نیست.

زمان نهفتگی بین موجی طولانی شده( adrenoleukodystrophy (I-V و یک بیماری مربوطهadrenomyeloneuropathy را مشخص می‌کند. ( آدرنولکودیستروفی : یک اختلال وابسته به کروموزوم X است که با آبنورمالی منتشر ماده سفید مغز و آتروفی آدرنال مشخص می‌شود).

گزارش تحقیق: با استفاده از الگو محرک شرطی – تست، تاثیر سن بر دریچه حسی (تغییر P50) مورد بررسی قرار گرفت. افراد در سنین 12 تا 78 سال هستند. نتیجه: دامنه مطلق (Pb)P50 در تمام مقاطع سنی (مرد و زن) یکسان است. دریچه حسی در محدوده سنی نوجوانی (12 تا 19 سال) افت پیدا می کند. (فقط برای ISI معادل 250ms (و نه برای ISI های 500ms و 1000

منبع:

http://hearing-aids.4kia.ir/

  • متخصص شنوایی سنجی
  • ۰
  • ۰

دقت زمانی 0.4ms برای ثبت ABR کافی نیست (زیرا امکان تامین آن اندازه از دقت مورد نیاز برای محاسبه نهفتگی ABR را فراهم نمی آورد) دو برابر کردن تعداد نقاط داده ها (یعنی 512) باعث می شود که فاصله زمان بین نقاط نصف شود 

 رنج قیمت سمعک زیمنس

 Autism

گزارش تحقیق= بررسی AMLR (و ABR) روی 8 بیمار با اوتیسم کودکی (Infantile) با میانگین سنی 23 سال انجام شد. یافته ها با نتایج بدست آمده از یک گروه 8 نفره دیگر با مشکلات زبانی Receptive (درکی) با میانگین سنی 16 ساله و یک گروه کنترل مورد قیمت سمعک زیمنس مقایسه قرار گرفت. یافته های AMLR (نهفتگی و دامنه Pa) در سه گروه تقریباً مشابه بوده است.

رنج قیمت سمعک یونیترون

اسکیزوفرنی (Schizophrenia)

تعداد مطالعات مربوط به (AMLR) P50 در اسکیزوفرنی، بیشتر از سایر جمعیت های بالینی بوده است. خلاصه تعدادی از این مطالعات در جدول 6-11 آمده استقیمت سمعک یونیترون در بسیاری از این گزارش ها به پاسخ P300 هم اشاره شده است. از یافته ناهنجار در اسکیزوفرنی، فقدان سرکوب (Suppression) P50 در حالت ارائه سیگنال جفتی (زنجیره سیگنال ها) است.

» انواع نمایندگی سمعک زیمنس

تحریک گوش راست در مقابل تحریک گوش چپ

در حالت تک گوشی، مولفه های Na و Pa بطور مشابه توسط گوش راست و گوش چپ برانگیخته می شوند. (در هر دو حالت، استفاده از الکترود معکوس روی گوش نمایندگی سمعک زیمنس همانسو به تحریک یا استفاده از الکترود غیر جمجمه ای) بدین معنی که، هنگام ثبت AMLR، اگر الکترود غیرمعکوس را در جایگاه های مختلف روی جمجمه قرار دهیم

 آشنایی با خرید سمعک

زمینه

عقب ماندگی ذهنی در مورد 000، 780 کودک سن مدرسه یافت شد. در اشخاصی با عقب‌ماندگی ذهنی، عملکرد عقلانی کلی به طور قابل توجهی زیر میزان متوسط است. عقب‌ماندگی ذهنی خرید سمعک محدوده‌ای از ملایم (هوش 55 تا 69) تا عمیق (هوش 24 یا کمتر) Wechsler IQ Sc ore)) را شامل می شود.

 سمعک گوش چیست؟

تابع شدت – نهفتگی عمیق تر نسبت به حالت طبیعی ویژگی آسیب شنوایی حسی است. یک ویژگی اصلی این الگو که به طور مکرر توصیف شده است عبارت است از :

حداقل افزایش زمان نهفتگی موج V در سطوح شدتی تحریکی سمعک گوش بالا علرغم وجود کاهش حسی متوسط تا شدید. در واقع زمان نهفتگی موج I-V در کاهش حسی نسبتا ثابت است، به طوری که  تغییر کم زمان نهفتگی با کاهش شنوایی ناشی از تغییرات در زمان نهفتگی موج V نیست ، بلکه با طولانی شدن زمان نهفتگی موج I (EcochG AP ) مرتبط است.

 انواع رنج قیمت سمعک در کلینیک شنوایی سنجی

از هم گسیختگی زنجیره استخوانچه‌ای:

علت‌های متفاوتی برای از هم گسیختگی یا قطع زنجیره استخوانچه‌ای وجود دارند. در این مورد ضربه به سر می‌تواند یک علت باشد. ضربه به سر استخوانچه‌های کوچک را از جای خود خارج می‌کند (معمولاً در محل اتصال بین استخوانچه سندانی و رکابی) اگرچه مناطق دیگر قیمت سمعک (Crura) یا شاخه استخوانچه‌ رکابی ) می‌توانند همچنین آسیب ببیند.

 معرفی نمایندگی سمعک اتیکن

عفونت‌های ویروسی:

زمینه :

بیماری‌های ویروسی درگیر کننده سیستم عصبی متنوع هستند و شامل Herpes zoster (سندوم Ramsay-Hunt)، آنسفالیت Herpessimplex، سیتومگالوویروس مادرزادی،

 از کجا سمعک خوب را بخریم؟

مداخله الکتریکی ممکن است به میزان زیادی غیر قابل پیش بینی و همچنین فرار یا گریزان باشد. یعنی در یک جلسه آزمایش ممکن است مقدار زیادی مداخله الکتریکی وجود داشته باشد که ثبت پتانسیل برانگیخته شنوایی را غیر ممکن می سازد ولی در زمان دیگری در همان مکان نویز الکتریکی وجود ندارد. آرتی فکت الکتریکی جدی ممکن است در یک کانال الکترود وجود داشته باشد. ( در این حالت در کانال دیگر به طور همزمان نویز الکتریکی وجود ندارد. ) و سپس به طور غیر قابل توجیهی مشکل آرتی فکت ممکن است در کانال دیگر ظاهر شود. اگرچه این ویژگی بسیار مایوس کننده نویز الکتریکی است ، پیشنهاد می کند که یک راه حل احتمالی برای این مشکل " منتظر ماندن برای وقوع طوفان " است. ( Wait out the storm ).

انواع سمعک داخل گوش

تابع شدت – نهفتگی موج V : کاهش شنوایی انتقالی در مقابل حسی:

یافته مشخص در کاهش شنوایی انتقالی وجود تاخیر در زمان نهفتگی موج I و تغییر افقی در زمان نهفتگی موج V مطابق با میزان فاصله هوایی- استخوانی است. یعنی تابع شدت- نهفتگی شکل طبیعی دارد اما آن به سمت چپ بر روی نمودار توسط میزان کاهش شنوایی انتقالی سمعک داخل گوش جا به جا شده است. نویسندگانی در سال 1988 متوسط تفاوت در تابع شدت – نهفتگی را ( یعنی میزان تغییر افقی ) برای شنوندگان طبیعی و بیماران مبتلا به کاهش شنوایی انتقالی محاسبه کردند. سپس آنها منحنی های شدت- نهفتگی مشتق شده را توسط تعیین تفاوت زمان نهفتگی موج V برای هر 10 دسی بل افزایش در سطح شدت تخمین زدند. این نویسنده ها به سه نتیجه اصلی دست یافتند.

 انواع سمعک دیجیتال

تاثیر نرخ، بر مبنای این تئوری، با افزایش تعداد سیناپس‌های تجمعی خواهد بود (از موج I تا موج V). پس چرا، دامنه کمتر از زمان نهفتگی تاثیر می‌پذیرد؟ Pratt و همکارانش تلاش کرده‌اند، که این افتراق را توجیه کنند، و تئوری خود را اینگونه بیان کرده‌اند که تطابق ممکن است برای همة نرون‌ها، یک شکل نباشد. این امر به غیر همزمانی پاسخ و زمان نهفتگی طولانی شده، بر می‌گردد. تجمع زمانی (Temporal Summation)، برای حفظ دامنه، کافی خواهد ماند. نقش نرون‌های شنوایی واگرا و همگرا، از نرون‌های ردة پایین‌تر یا ردة بالاتر نیز مورد اشاره قرار گرفته است.

 سمعک چیست؟

هنگام ثبت ABR و حتی با فرض cross-over اگر الکترود روی گوش آزمایشی باشد (گوش total) موج I در گوش غیرآزمایشی ثبت نخواهد شد. در صورت برخورداری از سیستم دو کاناله و وجود الکترود روی گوش غیرآزمایشی این احتمال می رود اگر چه با 30 دسی بل شدت موثر، بعید به نظر می رسد.

نکته برجسته این است که یک ABR خوب با امواج واضح و زمانهای نهفتگی طبیعی در اثر cross over بدست نخواهد آمد. و آنچه که نهایتا مشاهده خواهد شد، امواجی با سمعک زمان نهفتگی که دستخوش تاخیر شده و البته توام با حذف موج I البته در بزرگسالان خواهد بود.

انواع قیمت سمعک ارزان

. مثلا کسی ممکن است در مورد نیاز به هر دو تست OAE و CM در مجموعه آزمونها، تردید ایجاد کند زیرا که این هر دو ابزار ارزیابی الکتروفیزیولوژیک سلولهای مویی خارجی هستند. حداقل دو دلیل وجود دارد که این هر دوتست مکمل یکدیگرند.

منبع:  

https://tajvezsamak.blogsazan.com/

 

  • متخصص شنوایی سنجی
  • ۰
  • ۰

این شکل پاسخی خاص، کاردیوئید نامیده می شود.

به وسیله تغییر نسبت تاخیر داخلی به تاخیر خارجی، سمعک تهران صفیر همه گروه شکل های پاسخ، می توانند تولید شوند.

بهبود شنوایی با خرید سمعک

قالب ها(و سمعک های سفارش) به 4 دلیل دارای ونت می شوند:1)تا اجازه دهد که  فرکانس های پایین دارای تقویت ناخواسته از کانال گوش خارج شوند 2)برای آزاد سازی فشار تا از خرید سمعک احساس پری در گوش جلوگیری نماید 3)برای کاستن اثر انسداد(فرد صدای خود را نامفهوم و گنگ می شنود) و 4)تا اجازه ورود به صداهای بدون تقویت را بدهد(مولر وهمکاران،2006).

بهبود شنوایی با سمعک


هر دوی آمینوگلیکوزید و سیس پلاتین به کلیه ها آسیب میرسانندو همچنین به حلزون.

خطرات برای کم شنوایی حاصل از سیس پلاتین شامل: سمعک مجموع دوز بالا و سابقه ی ارائه ی نویزو ترکیب درمان با وینکریستین است . کربوپلاتین نیز اتوتوکسیک می باشد، مخصوصا در بیمارانی که تحت درمان برای تومور های مغزی هستند، به ویژه با دستکاری سد خونی مغزی . دیورتیک های حلقوی مانند فورسمیدباعث کم شنوایی موقت یا دایمی می شوند . به ویژه در بیمارانی با عملکرد ضعیف کلیه 

لیست قیمت سمعک های پیشرفته

در این قسمت گزارشی از یک خانم 21 ساله ی دارای سندرم LVA  که تحت جراحی کاشت حلزون شنوایی قرار گرفته ارائه می شود :

گزارش یک مورد

-خانمی 21 ساله مبتلا به سندرم اتساع اکواداکت وستیبولی

رنج قیمت سمعک

بیمارانی که  در کارشان در معرض نویز قرار دارند باید اقدامات احتیاطی را برای محافظت از شنواییشان انجام دهند. ، در بعضی موارد بیماران وزوزی نیاز دارند محیط  کار یا ماموریتشان را برای به حداقل رساندن اثرات قرارگیری در معرض نویزهای حرفه ایی تغییر دهند. قیمت سمعک هنگامی که ضروری  باشد بیماران باید به دنبال شغلی در یک محیط آرامتر در کمپانی که در حال  حاضر با آن کار میکنند یا با یک کارفرمای جدید باشند.

معرفی نمایندگی سمعک سونیک

هنگامی که مناسب باشد، به روانشناسان و ارزیاب های سلامت روانی توصیه کنید به بیماران کمک کنند تا سیکل رفتارها و تفکرات ترسانشان را بشکنند.

تعدیل کردن وضعیت استخدامی یا مسئولیت ها

بیشتر بیماران میگویند که وقتی پرمشغله هستند وزوزشان کمتر نمایندگی سمعک سونیک مزاحم است.حتی اگر بیماران بازنشسته هستند یا از نظر فیزیکی یا ذهنی ناتوانند، این مسئله مهم است که زمانشان را با فعالیت های مزد دار و لذت بخش بگذرانند مثل سرگرمی ها و کارهای داوطلبانه.

بعد از آن بیماران زمان کمتری دارند تا بر وزوزشان تمرکز کنند.

 

نمایندگی سمعک اینترتون

گزارش تحقیق: هرگاه از آخرین کلمه جمله که از نظر معنایی نامتجانس است استفاده کنیم، در میان میانگین ERP های شنیداری با مولفه N456 مواجه می شود. در مقابل هرگاه آخرین کلمه نمایندگی سمعک اینترتون جمله به شکلی غیرمنتظره به جای مرد توسط یک زن ادا شود (نامتجانس فیزیکی) یک مولفه مثبت دیررس (P416) در شکل موج ERP مشاهده می شود. هم چنین هرگاه فرد مشغول وظیفه خواندن یا شنیدن باشد یک الگو ERP خاص مشاهده می شود.

 

نمایندگی سمعک اتیکن

گزارش تحقیق: در مروری که بر پاسخ های وابسته به رویداد با محرک گفتاری انجام شده است، بیان شده است که اولا دلیل انتخاب این گونه محرک ها (مثل اسم فرد) آن است که حاوی جنبه نمایندگی سمعک اتیکن انگیزشی است و بارها در طول زندگی فرد تکرار شده است. و ظاهرا یکی از مرتبط ترین محرک ها برای همه افراد است. ثانیا شنیدن نام فرد حین بیداری یک پاسخ شناختی مغزی واضح از جمله پاسخ P300 را حتی بدون ارائه هرگونه توضیح وراهنمایی شخصی ایجاد مینماید. بنابراین نام هر فرد بطور خودکار وناخواسته بصورت یک محرک هدف پردازش می شود.

معرفی قیمت سمعک معمولی

به همین دلیل، بجای اشاره ساده به تعداد محرک های ارائه شده درواحد زمان، درمورد ALR ، ISI ازاهمیت بیشتری برخوردار است‏، پس استفاده از ISI برای توصیف مقدار نسبت تکرار در ALR مناسب تر است.

واژه مرتبط دیگری که در متون مربوط به ALR استفاده می شود، SOA است که مخفف «عدم همزمانی شروع محرک» است (Stimulus Onset Asynchrony). در شرایط SOA کوتاهتر، با ISI کوچکتری مواجه هستیم (مثلا فاصله زمانی 700ms از شروع یک محرک تا شروع محرک بعدی)، در حالی که با SOA قیمت سمعک معمولی طولانی زمان بین شروع محرک های متوالی به جای میلی ثانیه بر حسب ثانیه بیان می شود (مثلا 8 ثانیه). غالبا از واژه SOA در مورد شرایط پیچیده تری استفاده می شود که در آن مجموعه ای از محرکهایی که در یک یا چند جنبه (مثل فرکانس و یا طول مدت بعنوان وجه تسمیه ناهمزمانی) با یکدیگر تفاوت دارند ارائه میشوند.

 

منبع: https://dr-saamak.tebyan.net/

  • متخصص شنوایی سنجی
  • ۰
  • ۰

روش برآوردی اخیر، معمولا به شاخص جهت یابی بزرگتر، برای میکروفون های دایر کشنال بالا، منجرمی شود.

اگر چه تفاوت زیادی برای میکروفون های دایر کشنال ساده، شبیه آنهایی سمعک تهران صفیر  که در این قسمت بحث شده اند نبود، گاهی اوقات، نسبت حساسیت جلویی به حساسیت پشتی، در ویژگی های سمعک، بیان شده است. 

بهبود شنوایی با خرید سمعک

درنهایت،زمانی که کل بخش سمعک BTEمرسوم است که یک محل دمپر در هوک تون(که کل گوش را فیت می نماید) برای هموار کردن پاسخ در رنج فرکانسی1200-1600هرتز استفاده شود.بعضی سازندگان،هوک های مختلف را با انواع مختلف اندازه دمپر،ارائه می دهند.

لیست قیمت سمعک رکستون

محدودیت های ویژه

1.گذشت بیش از 30 سال از ابتلا به کم شنوایی حسی عصبی شدید تا عمیق

معرفی نمایندگی سمعک یونیترون

تشویق به ورزش کردن

بعضی بیماران به خاطر اینکه ورزش بلندی وزوزشان را افزایش میدهد، سطح فعالیت فیزیکیشان را کم میکنند. این افزایش در وزوز تقریبیا همیشه موقتی است و با افزایش فشار خون در هنگام ورزش در ارتباط است.

معرفی نمایندگی سمعک فوناک

نکته

بیماران را از استفاده از داروهای غیراتوتوکسیک فقط به خاطر اینکه مرجع Phisician,s desk وزوز را به عنوان یکی از اثرات جانبی آن ذکر میکند، دلسرد نکنید.

تقریبا همه داروهای ضد افسردگی، کاهش دهنده اضطراب نمایندگی سمعک فوناک یا خواب اور پتانسیل فعال کردن وزوز برای درصد اندکی از بیمارانی که آنها را مصرف میکنند دارند. در اکثریت زیادی از موارد، بعد از اینکه بیمار مصرف دارو را قطع  میکند وزوز از بین میرود.برای بیمارانی که در حال حاضر وزوز مزمن را تجربه میکنند این امر نباید دلیلی برای اجتناب از مصرف داروهایی باشد که میتواند برای آنها مفید باشد.

برای مثال بیمارانی با تاریخچه بیماری قلبی عروقی یا مغزی عروقی ، اگر متخصصشان مصرف روزانه 81 mg آسپرین را توصیه کرده باشد نباید از مصرف آن اجتناب کنند.

معرفی نمایندگی سمعک زیمنس

هم چنین پاسخ های برانگیخته الکتریکی را حین عمل جراحی کاشت حلزون و برای بررسی درستی نصب الکترودها و یکپارچگی و عملیاتی شدن همه قطعات هم می  توان انجام داد. پس از کاشت حلزون، انواعی از پاسخ ها را می توان ثبت کرد.

معرفی قیمت سمعک نامرئی

گزارش تحقیق: بررسی ارتباط بین زمان و شدت در ALR بر روی 5 فرد جوان انجام شده است، دراین بررسی N1 را برای یک محرک 1000Hz با سطح شدتی که بطور متوسط 8dB بالاتر از آستانه رفتاری آن است ردیابی کردند (با انحراف معیار 3.7dB) و برای محرک 4000Hz از شدت 7dB بالاتر ازقیمت سمعک نامرئی  آستانه رفتاری (با انحراف معیار 3.2dB) استفاده کردند. آستانه ALR به وضوح تحت تاثیر طول مدت سیگنال قرار دارد که این نکته در واقع بیان الکتروفیزیولوژیک فرایند تلفیق زمانی یا «تبادل زمان – شدت» (Time – Intensity Trading) است.

 

منبع:  https://hearing-aids.tebyan.net/

 

  • متخصص شنوایی سنجی