بهره ی زیاد می تواند باعث ناراحتی،کاهش قابلیت فهم و یا هر دوی خرید سمعک زیمنس اینها شود(گاهی اوقات افزایش خیلی زیاد SNR ایجاد مشکل می کندو اگر این امر صورت بگیرد کودک را از شنیدن صدای خود و یا صدای کسی که در نزدیکی او قرار دارد محروم کرده ایم) در سمعکهای دارای wireless کودکان در ابتدا باید در یک دوره های کوتاه از این سیستم ها استفاده کند و سپس با مرور زمان در هر مقعیتی که امکان استفاده از آن وجود دارد ان را روشن کند.متاسفانه مطالعه ای که به طور مستقیم تقویت مطلوب برای نوزادان در مقایسه با بزرگسالن و هم چنین نتایج حاصل از روشهای انتخاب شده به منظور تقویت را بیان کند وجود ندارد.به همین دلیل تعجب آور نیست که انجام چنین مطالعه ای فوق العاده دشوار است. چندین مطالعه نشان داده اند که میانگین بهره ی ترجیحی که برای کودکان استفاده می شود برابر با همان بهره ای است که برای بزرگسالان با همان اندازه کاهش شنوایی استفاده می شود هر چند که جدیدترین تحقیق صورت گرفته مربوط به 6 سال پیش است.این تحقیقات نشان می دهد که شکل مناسبی از پاسخ فرکانسی را می توان با استفاده از اودیوگرامی لز بزرگسالان که قواعد یکسانی با اودیوگرام کودک دارد برای کودک پیش بینی کرد.از سوی دیگر Hombergen و Snik نشان دادند که برای بچه های بزرگتر ترجیح داده می شود که بهره را 7 دسی بل بالاتر از آنچه که برای بزرگسالان دارای کاهش شنوایی معادل هستند توصیه کنند. بهره ای که به وسیله ی کودکان استفاده می شود بسیار شبیه به روشی است که در آن از روش NAL_RP استفاده می شود.
ما چگونه اطلاعات قبلی را به یک راهبرد عملی برای تجویز تقویت تبدیل کنیم؟این یافته که کودکان دارای شنوایی نرمال و کودکان دارای اختلال شنوایی و بزرگسالان دارای اختلال شنوایی به SNR بیشتری در مقایسه با بزرگسالان دارای شنوایی نرمال نیاز دارند قبلا مورد بحث قرار گرفت.سیستم های wireless و به میزان کمتری میکروفونهای دایرکشنال تا حدی به این موضوع کمک می کنند.خوب است که کودکان گاهی اوقات سیگنالها را در محیطهای پر سر و صدا دریافت کنند تا بتوانند مهارت درک گفتار در حضور نویز خود را بهبود دهند.این گونه موقعیتها بدون هیچ گونه برنامه ریزی قبلی به صورت خود به خودی به وجود می آیند.استفاده از سیستم wireless در همه ی موقعیت ها امکان پذیر نیست.موضوع میزان بهره ی مورد نیاز برای کودکان نسبت به میزان بهره ی مورد نیاز برای بزرگسالان خیلی دشوارتر است.ما تنها با یک میزان بهره رو به رو نیستیم بلکه باید بهره برای سطوح شدتی بالا سطوح شدتی متوسط و سطوح شدتی پایین را به طور جداگانه بررسی کنیم.
منبع :