مفهوم کلی سمعک

بهره و تعیین پاسخ فرکانسی برای تقویت کننده های خطی
سمعک های خطی همان پاسخ فرکانسی بهره را برای همه سطوح ورودی دارند،‌تا جایی که سطح خروجی به اندازه کافی بلند باشد که باعث محدودیت رشد بلندی سمعک شود.کلینیک تهران صفیر شرح سه قسمت ذیل مفهوم و جزئیات محاسبه را فراهم می کند ، به طوری برای کاهش های شنوایی حسی- عصبی بواسطه سه فرایندی که امروزه مورد استفاده ترند عملی است . در هر فرمولی که در این panel در این chpter آمده است Igi بهره الحاقی در فرکانس i,th  را نشان می دهد.ki  یک مقدار مناسب افزودنی ثابت در همان  فرکانس را نشان می دهد و Hi آستانه شنوایی در همان فرکانس را نشان می دهد.
POGO
فرایند اصلی POGO(تعیین بهره و خروجی) بر اساس روش 1/2 بهره با یک low cut  اضافی عمل می کند. Low cut باعث کاهش گسترش رو به بالای masking از محدوده نویز فرکانس پایین می شود. همچنین یقینا  low cut می تواند بوسیله شدت بیشتر گفتار در فرکانس های پایین و بوسیله اهمیت کمتر اطلاعات گفتاری در ناحیه فرکانس پایین تعدیل می شود . مقدار low –frequency cut تعیین شده بر اساس اندازه گیری های بنیان گذاران این روش است. بهره الحاقی در هر فرکانس مساوی نصف کاهش شنوایی در هر  فرکانس است، پالس مداوم  به همان گونه ای است که در ضمیمه پانل نشان داده شده است. فرایند فقط برای کاهش های شنوایی تا 80dB استفاده می شد.
در سال 1988 ، فرایند ی برای فراهم کردن بهره اضافی برای مردمی با کاهش شنوایی شدید تا عمیق بوجود آمد. فرایند تجدید نظر شده به اسم POGOII شناخته شده ، برای کاهش های کمتر از 65dB همان مقدار مشابه نسخه اصلی در نظر گرفته می شود. برای کاهش بزرگتر از 65dB به ازای هر 1dB افزایش کاهش شنوایی 1dB بهره افزایش می یابد. مقدار بهره تعیین شده در POGOII بر اساس مشاهدات آزمایشی که مردم با کاهش شنوایی شدید تا عمیق ترجیح می دهند به گفتار با سطح حساسیت پایین گوش دهند تعیین شده است . برای سطح حساسیت هم چنان که آستانه افزایش می یابد برای اینکه در سطح کوچک اما مداوم نگه داشته شود بهره باید به همان مقدار افزایش کاهش شنوایی افزایش  یابد

خرید سمعک های جدید

این قضاوتی برای ارزیابی بیمار در شکل دهی انتظارات واقع بینانه دارد اگر Check mark فرد آزمایشگر و انتظارات بیمار مخالف هم باشند. این همچنین بحث جالبی از بسیاری از تصمیمات اولیه که بیمار در مورد سمعک خود اتخاذ میکند، فراهم میکند. بعنوان مثال، اگر بیمار بخواهد تقویت یک صدایی دنبال کند زمانیکه تقویت دو صدایی نشان داده میشود، آزمایشگر کلیک نشان میدهد که سطح انتظار در موقعیت های پر سروصدا کمتر خواهد شد و این نتیجه این تصمیم است. اینها همگی کمک میکنند به فهم اینکه تصمیمات اولیه اتخاذ شده در مورد ویژگی های سمعک مستقیما بر روی خروجی تنظیم سمعک اثر خواهد داشت.

PEW به منظور ارزیابی بیشتر در تصمیم اولیه اتخاذ شده بر اساس اهداف ارتباطی بیمار استفاده میشود.

انتظارات بعنوان یک اندازه گیری خروجی در بیمار استفاده میشود که چگونگی عملکرد او را بعد از مداخلات نشان خواهد داد. اگر بیمار ملاقات ندارد یا انتظار واقع بینانه اش زیاده از حد است این ها در یک صفحه ثبت میشوند، بیمار و آزمایشگر می فهمند که چه راه حلی باید در پیش گیرند این میتواند ابزار مشاوره ای با ارزشی باشد. اگر بیمار شرح داد که مکالمات هنوز مشکل است و دیدار آزمایشگر آشکار کرد که تلویزیون هنگام مکالمات روشن است ، یک توصیه واضح حذف کردن تلویزیون است. اگر فرد طبق برنامه همه چیز را انجام دهد و هنوز مکالمات در طول شب برایش مشکل است یک میکروفن همه سویه یا وسیله کمک شنوایی ممکن است توصیه شود. آنچه که دراهداف ارتباطی افراد ممکن است اهداف جدیدی در نظر بگیرند که به استفاده از اهداف در بهبود ارتباطشان فکر نکرده اند دیده میشود. گروه کلینیکی Cleveland ( CCG ) اخیرا کاراکتری از ابزار تقویت ایجاد کرده که پرسشنامه Paper-and-pencil را فراهم میکند که انتظارات و برتری شخصیت بیمار را توضیح میدهد. انتظارات وابسته به نوع سمعک و قیمت آن هستند همانند انتظارات عملکردی که تمرکز اولیه PEW و COSI هستند.

بخاطر نبود تمایز گفتار که حساسیت کافی برای ثبت تغییرات قبل و بعداز تنظیم سمعک دارد و این قابل پرسش است که آیا یک تنایز گفتار میتواند همه احتمالات سودمند از اعمال تقویت مناسب را اندازه گیری کند. آزمایشگر ممکن است بخواهد نقص شنوایی یا سودمندی سمعک بعنوان یک اندازه گیری خروجی را اندازه گیری کند. مولفین به طور روتین از APHAB به منظور تعیین بهتر نیازهای ارتباطی که ممکن است بوسیله تنوع تصمیمات اولیه در پروسه انتخاب سمعک ایجاد شوند، استفاده میکنند. شاید مهمتر اینکه قبل و بعد از مقیاس APHAB با مقیاس سودمندی که میتوانست بمنظور ثبت تنظیم خروجی سمعک استفاده شود. بطور متناوب مقیاس Post-APHAB میتواند با نتایج افراد با شنوایی نرمال مقایسه شود. نشان دادن بازگشت به عملکرد نرمال میتواند برای فردی که تقویت نامشخص داشته مفید باشد.