اشنایی با سمعک اتیکن

روش برآوردی اخیر، معمولا به شاخص جهت یابی بزرگتر، برای میکروفون های دایر کشنال بالا، منجرمی شود.

اگر چه تفاوت زیادی برای میکروفون های دایر کشنال ساده، شبیه آنهایی سمعک تهران صفیر  که در این قسمت بحث شده اند نبود، گاهی اوقات، نسبت حساسیت جلویی به حساسیت پشتی، در ویژگی های سمعک، بیان شده است. 

بهبود شنوایی با خرید سمعک

درنهایت،زمانی که کل بخش سمعک BTEمرسوم است که یک محل دمپر در هوک تون(که کل گوش را فیت می نماید) برای هموار کردن پاسخ در رنج فرکانسی1200-1600هرتز استفاده شود.بعضی سازندگان،هوک های مختلف را با انواع مختلف اندازه دمپر،ارائه می دهند.

لیست قیمت سمعک رکستون

محدودیت های ویژه

1.گذشت بیش از 30 سال از ابتلا به کم شنوایی حسی عصبی شدید تا عمیق

معرفی نمایندگی سمعک یونیترون

تشویق به ورزش کردن

بعضی بیماران به خاطر اینکه ورزش بلندی وزوزشان را افزایش میدهد، سطح فعالیت فیزیکیشان را کم میکنند. این افزایش در وزوز تقریبیا همیشه موقتی است و با افزایش فشار خون در هنگام ورزش در ارتباط است.

معرفی نمایندگی سمعک فوناک

نکته

بیماران را از استفاده از داروهای غیراتوتوکسیک فقط به خاطر اینکه مرجع Phisician,s desk وزوز را به عنوان یکی از اثرات جانبی آن ذکر میکند، دلسرد نکنید.

تقریبا همه داروهای ضد افسردگی، کاهش دهنده اضطراب نمایندگی سمعک فوناک یا خواب اور پتانسیل فعال کردن وزوز برای درصد اندکی از بیمارانی که آنها را مصرف میکنند دارند. در اکثریت زیادی از موارد، بعد از اینکه بیمار مصرف دارو را قطع  میکند وزوز از بین میرود.برای بیمارانی که در حال حاضر وزوز مزمن را تجربه میکنند این امر نباید دلیلی برای اجتناب از مصرف داروهایی باشد که میتواند برای آنها مفید باشد.

برای مثال بیمارانی با تاریخچه بیماری قلبی عروقی یا مغزی عروقی ، اگر متخصصشان مصرف روزانه 81 mg آسپرین را توصیه کرده باشد نباید از مصرف آن اجتناب کنند.

معرفی نمایندگی سمعک زیمنس

هم چنین پاسخ های برانگیخته الکتریکی را حین عمل جراحی کاشت حلزون و برای بررسی درستی نصب الکترودها و یکپارچگی و عملیاتی شدن همه قطعات هم می  توان انجام داد. پس از کاشت حلزون، انواعی از پاسخ ها را می توان ثبت کرد.

معرفی قیمت سمعک نامرئی

گزارش تحقیق: بررسی ارتباط بین زمان و شدت در ALR بر روی 5 فرد جوان انجام شده است، دراین بررسی N1 را برای یک محرک 1000Hz با سطح شدتی که بطور متوسط 8dB بالاتر از آستانه رفتاری آن است ردیابی کردند (با انحراف معیار 3.7dB) و برای محرک 4000Hz از شدت 7dB بالاتر ازقیمت سمعک نامرئی  آستانه رفتاری (با انحراف معیار 3.2dB) استفاده کردند. آستانه ALR به وضوح تحت تاثیر طول مدت سیگنال قرار دارد که این نکته در واقع بیان الکتروفیزیولوژیک فرایند تلفیق زمانی یا «تبادل زمان – شدت» (Time – Intensity Trading) است.

 

منبع:  https://hearing-aids.tebyan.net/

 

قیمت سمعک ارزان

تشخیص افتراقی عصبی (Neurodiagnosis):

از اوایل دهه 1980، AMLR بعنوان یک روش الکتروفیزیولوژیک برای ارزیابی عملکرد شنوایی نواحی آناتومیک متمایل به سمت سر (Rostral) نسبت به محدوده آناتومیک ABR در واقع از تالاموس به سمت کورتکس اولیه شنوایی مورد توجه فراوانی قرار گرفت. نواحی آناتومیک تعیین شده به عنوان مولدهای AMLR، حداقل اطلاعات مورد نیاز ادیولوژیست قیمت سمعک ارزان برای کاربرد آن در تشخیص افتراقی اختلالات عملکردی شنوایی مرکزی فراهم می سازد. یک مفهوم بنیادین در کاربرد AMLR برای تشخیص افتراقی نورولوژیک، آنالیز نهفتگی و به ویژه مقادیر دامنه مولفه Pa است که از جایگاه های مختلف الکترودهای روی جمجمه ثبت می شوند. از میان این دو پارامتر ساده نهفتگی و دامنه توافق عمومی بر آن است که نهفتگی فواید بالینی کمتری برای ردیابی اختلالات عملکردی سیستم شنوایی دارد. با وجود آنکه تغییرپذیری زیاد در نتایج هر فرد (Intersubject) یکی از ویژگی های AMLR است، اما دامنه Pa (با ثبت AMLR از الکترودها روی ناحیه شنیداری لوب تمپورال (C4 , C3)) و بطور معمول تر از الکترود روی خط وسط فرونتال (F2) در افراد نرمال، از ثبات معقولی برخوردار است. هدف از آنالیز شکل موج AMLR، اثبات قرینگی دامنه Pa ثبت شده از دو یا سه آرایش الکترود است. بدین ترتیب، با مشاهده کاهش دامنه Pa که برای جایگاه الکترود منفرد رایج است (مثلا برای الکترود روی لوپ تمپورال راست یا چپ) به تأئید وجود اختلال عملکردی در آن ناحیه کمک می شود. Musiek و همکاران، تفاوت های دامنه Pa بین الکترودها را تحت عنوان «اثر الکترود» می نامند.  معیارهای آنالیز AMLR قبلاً در همین فصل آورده شده اند. بطور خلاصه، دامنه مولفه Pa از AMLR تحت یک شرایط ارزیابی خاص (مثل ثبت با الکترود غیرمعکوس روی نیمکره (C3 یا C4))، هنگامی همراه با کاهش ناهنجار خوانده می شود که مقدار آن کمتر از 50% از دامنه بدست آمده از سایر شرایط ثبت (مثل ثبت پاسخ با الکترود خط وسط (Fz) یا ثبت از الکترود غیرمعکوس سمت مقابل) باشد. بدین ترتیب، دامنه Pa را هنگامی می توان کاهش یافته ناهنجار تلقی کرد که با ارائه محرک به همان گوش، دامنه Pa کوچک تر از دامنه موج V از ABR باشد.

یافته های AMLR در بیماری های مختلف و پاتولوژی های مختلف در جدول 5-11 آورده شده است. بطور کلی آنالیز AMLR از دیدگاه تشخیص افتراقی نورولوژیک شامل محاسبه نهفتگی، و مهم تر از آن محاسبه دامنه Pa است که از الکترود در جایگاه خط وسط و همچنین از الکترود در جایگاه های روی لوب تمپورال (C4 , C3) می باشد.

معرفی انواع سمعک هوشمند زیمنس

با فرض اینکه عملکرد تالاموس و کورتکس اولیه شنوایی، نقش حیاتی در فرآیند شنوایی دارند، از AMLR می توان برای ارزیابی بالینی کودکان و بزرگسالان در معرض خطر ضایعات پردازشی شنیداری سمعک هوشمند زیمنس (Auditory Processing Disorders = APD) استفاده کرد. با تغییر در تنظیمات می توان از دستگاه های ABR برای AMLR استفاده کرد. Pb در AMLR (احتمالا) همان مولفه P1 در ALR (Auditory Late Response) است. با یافتن یک Pb مطمئن، ادیولوژیست می تواند وسعت تیررس AMLR را از کورتکس اولیه شنیداری به کورتکس ثانویه شنیداری در داخل لوب تمپورال توسعه دهد. (کورتکس ثانویه شنیداری در لوب تمپورال در عملکردهای زبانی نقش دارد). اخیرا توجه به مولفه Pb در AMLR زیاد شده است. Pb معمولا با نهفتگی حدود 50ms بدست می آید. پس می توان آن را «P50» هم نامید. یافته ای که بعنوان دلیل برای وجود «دریچه حسی» (Sensory Gating) در سیستم عصبی تفسیر می شود عبارت است از اینکه هنگامی که AMLR را بوسیله یک جفت محرک (دقیقا مشابه) تحریک می کنیم دامنه Pb (P50) برای محرک دوم (S2) برای محرک اول (S1) است. مولفه P50 نشانگر وجود یک فعالیت پیش توجه (Preattentive) در مغز است. مغز تشخیص می دهد که محرک دوم همانند محرک اول است. بنابراین، آن را بعنوان یک محرک معنی دار یا محرک نسبی در نظر نمی گیرد. پاسخ مغز به محرک دوم (S2) مهار می شود و دامنه پاسخ های P50 کم می شود. اگر محرک دوم متفاوت از محرک اول باشد، نتیجه کاملا برعکس می شود. یعنی P50 برای S2 بزرگ تر می شود (دامنه بزرگتر). AMLR – تاحدی – به وضعیت (نحوه) فعالیت سیستم رتیکولار بستگی دارد. AMLR به عنوان روشی برای تعیین عمق بیهوشی مطرح شده است. با کار روی Pb، «دریچه حسی» مطرح شده است. در این موارد از Pb به عنوان P50 یا P50EP یاد می شود. و آن را به عنوان یک مولفه «پیش توجهی» مطرح می کنند. «دریچه حسی» توانایی مغز در مدوله کردن حساسیت خودش بر روی محرک حسی است که شامل: قابلیت توقف (یا به حداقل رساندن) پاسخ به محرک نامرتبط (بیرون راندن) و ارائه پاسخ، هنگامی که یک محرک جدیدی عرضه شده یا تغییری در یک محرک مداوم بروز می کند. (درون کشیدن) می‌شود. تاثیر اسکیزوفرنی بر روی AMLR مورد بررسی قرار گرفته است.  در متون غیرادیولوژیک از واژه Mid Latency Evoked Potentials برای پاسخ هایی با نهفتگی 10 to 200ms استفاده می شود.

 

معرفی سمعک هوشمند زیمنس

با فرض اینکه عملکرد تالاموس و کورتکس اولیه شنوایی، نقش حیاتی در فرآیند شنوایی دارند، از AMLR می توان برای ارزیابی بالینی کودکان و بزرگسالان در معرض خطر ضایعات پردازشی شنیداری سمعک هوشمند زیمنس (Auditory Processing Disorders = APD) استفاده کرد. با تغییر در تنظیمات می توان از دستگاه های ABR برای AMLR استفاده کرد. Pb در AMLR (احتمالا) همان مولفه P1 در ALR (Auditory Late Response) است. با یافتن یک Pb مطمئن، ادیولوژیست می تواند وسعت تیررس AMLR را از کورتکس اولیه شنیداری به کورتکس ثانویه شنیداری در داخل لوب تمپورال توسعه دهد. (کورتکس ثانویه شنیداری در لوب تمپورال در عملکردهای زبانی نقش دارد). اخیرا توجه به مولفه Pb در AMLR زیاد شده است. Pb معمولا با نهفتگی حدود 50ms بدست می آید. پس می توان آن را «P50» هم نامید. یافته ای که بعنوان دلیل برای وجود «دریچه حسی» (Sensory Gating) در سیستم عصبی تفسیر می شود عبارت است از اینکه هنگامی که AMLR را بوسیله یک جفت محرک (دقیقا مشابه) تحریک می کنیم دامنه Pb (P50) برای محرک دوم (S2) برای محرک اول (S1) است. مولفه P50 نشانگر وجود یک فعالیت پیش توجه (Preattentive) در مغز است. مغز تشخیص می دهد که محرک دوم همانند محرک اول است. بنابراین، آن را بعنوان یک محرک معنی دار یا محرک نسبی در نظر نمی گیرد. پاسخ مغز به محرک دوم (S2) مهار می شود و دامنه پاسخ های P50 کم می شود. اگر محرک دوم متفاوت از محرک اول باشد، نتیجه کاملا برعکس می شود. یعنی P50 برای S2 بزرگ تر می شود (دامنه بزرگتر). AMLR – تاحدی – به وضعیت (نحوه) فعالیت سیستم رتیکولار بستگی دارد. AMLR به عنوان روشی برای تعیین عمق بیهوشی مطرح شده است. با کار روی Pb، «دریچه حسی» مطرح شده است. در این موارد از Pb به عنوان P50 یا P50EP یاد می شود. و آن را به عنوان یک مولفه «پیش توجهی» مطرح می کنند. «دریچه حسی» توانایی مغز در مدوله کردن حساسیت خودش بر روی محرک حسی است که شامل: قابلیت توقف (یا به حداقل رساندن) پاسخ به محرک نامرتبط (بیرون راندن) و ارائه پاسخ، هنگامی که یک محرک جدیدی عرضه شده یا تغییری در یک محرک مداوم بروز می کند. (درون کشیدن) می‌شود. تاثیر اسکیزوفرنی بر روی AMLR مورد بررسی قرار گرفته است.  در متون غیرادیولوژیک از واژه Mid Latency Evoked Potentials برای پاسخ هایی با نهفتگی 10 to 200ms استفاده می شود.

 

اناگرام چیست

برعکس حرکت در جهت بالای پیوستار سطوح به سمت سطح سامتی مصاذف با حضور بیشتر در زمان حال و آگاهی ذهنی ،قبلی و بدنی ما است. همان طور انیاگرام که حضور ما در زمان حال بیشتر می شود کمتر در ساختار های دفاعی شخصیت خود تثبیت می شویم و بیشتر با خویشتن خود  و محیط های هماهنگ شده و آغوش خود را به روی آنها باز می کنیم . به جای این که در الگو های شخصیتی مان به خواب غفلت فرو رویم شخصیت خود را به طور عینی به کار می اندازیم . لذا این احتمال مطرح یم شود که با عمل نکردن بر اساس شخصیت فرد اناگرام از پیامد های منفی اسیر شدن در آن تا حدی فاصلع بگیرد. همان طور که ما بیشتر در زمان حال حضور می یابیم شخصیت خود را بی طرفانه تر می بینیم و این سطوح یک راهنمای مداوم برای مشاهده ی خود می شوند نقشه ای که می توانیم برای ترسیم ماکنی که هر زمان معینی در آن از لحاظ روحی -روانی  رشد می کنیم .مورد استفاده قرار دهیم. همان طور که در پیوستار سطوح به طرف بالا حرکت می کنیم ،کشف می کنیم که آزاد و رها هستیم و کمتر به وسیلهی سائق های ناخودآگاه و جبری هدایت می شویم و لذا قادر خواهیم بود در تمام زیمنه های زندگی از قبیل ایناگرام روابط خود به طور بسیار مؤثر تری عمل کنیم. وقتی با شخصیت خود همانند سازی کمتری داشته باشیم در مییبایم که به وقت لزوم به آنچه که زندگی ارائه می کند پاسخ دهیم  با این کار تواانایی های بالقوه ی مثبت موجود در تمامی 9 تیپ شخصیتی را شکوفا می سازیم اینیاگرام و به صلح واقعی ،خلاقیت،قدرت،لذت،عطوفت و سایر ویژگی های مثبت دست می یابیم

آشنایی با سمعک ناشنوایان

عنونی که به هر سطح داده ایم حاکی از آن است که تغییر جهت های روان شناختی معنی داری که در هر سطح رخ می دهد. مثال :در سطح 5 (کنترل بین فردی ) فرد سعی دارد با خود و دیگران به گونه ای رفتار کند که نیاز های روان شناختی اش سمعک ناشنوایان ارضا شود.این موضوع به طور اجتناب ناپذیری ایجادکننده ی تعارض های بین فردی است .

این سطح فرد کاملاً با ایگوی خود هماننند سازی کرده و نمی تواند خودش را چیزی بیش از آن تلقی کند.بنابراین به خاطر این شخص احساس امنیت کند و هویت خود را حفظ نماید ،ایگو به طور فزاینده ای تدافعی می شود و خود را بزرگ جلوه می دهند.اگر این کار فرد را ارضا نکند اضطراب افزایش می یابد در نتیجه ی او به سطح 6(سطح جبران مفرط)تنزل می کند که در آن جا همان طور که فرد در راستای خواسته های ایگوی خود به پیش می رود رفتار مخرب تر و پرخاشگرانه تر می شود اضطراب افزایش می یابد و فرد به طور فزاینده ای از هم گسیخته شده و بدون توجه به تاثیری که بر اطرافیان خود می گذارد اصرار بر ارضای نیاز هایش دارد.

یکی از اساسی ترین روش های درک و فهم سطوح میزان توانایی و ظرفیت ما برای حضور در زمان حال است . هرچه در امتدادسطوح  به طرف پایین حرکت کنیم معنایش این است که با ایگوی خود و الگوهای محدود کننده و منفی آن یکی شده ایم . در این حالت شخصیت ما بیشتر دفاعی ،انفعالی و غیر ارادی می شود و در نتیجه آزادی و خود آگاهی حقیقی کمتری خواهیم داشت.توام با پایین رفتن در سطوح ما در دام های جبری مخرب که در نهایت خود ویگرانگر هسند گرفتار می شوم.

انواع گوناگون سمعک یونیترون

یافته‌های ABR :

ABR در نروپاتی شنیداری ثانویه به بیماری charcot-marier-tooth غایب است یا به میزان زیادی غیر طبیعی است. Cassandro و همکارانش در سال 1986 و Campanella وسمعک یونیترون همکارانش در سال 1984 یافته‌های ABR و ALR  به میزان زیادی طبیعی را در 5 بیمار مبتلا به بیماری Charcot-marie-tooth گزارش کردند. آبنورمالی‌های ABR در خانواده مبتلا به این بیماری توسط Hanson و دیگران در سال 1979 توصیف شدند. با این وجود ABR لزوماً در پنج بیمار ارائه شده توسط Campane و دیگران در سال 1984 طبیعی بود.

 

فلج (قسمت‌های پایینی بدن مثل پاها) اسپاستیک فامیلی (ارثی) :

زمینه:

این یک بیماری تخریب کننده نخاع و مخچه ارثی است و راه‌های corticospinal و ستون‌های خلفی را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

 

یافت‌های ABR:

یک بیمار 11 ساله مبتلا به فلج اسپاستیک ارثی گزارش شده توسط Campanella و همکارانش در سال 1984 و Cassandro و همکارانش در سال 1986 ABR طبیعی داشت.

 

آتاکسی فریدریچ (Friedreich)  :

زمینه:

آتاکسی فریدریچ به عنوان بیماری تخریب کننده نخاع و مخچه (Spinocerebellar) طبقه‌بندی می‌شود. این بیماری انواع بالینی زیادی دارد. تخریب در گانگلیون‌های ریشه خلفی، ریشه‌های خلفی، ستون‌های خلفی، راه‌های نخاع و مخچه، راههای هرمی و هسته‌ها و راههای ساقه مغز یافت می‌شود.

تخریب در گانگلیون نخاعی ( در حلزون) آسیب شنوایی ایجاد می‌کند. نشانه‌ها و علایم شامل اختلالات راه رفتن، تلفظ نادرست کلمات، آبنورمالی‌های رفلکسی (فاقد رفلکس) و نقایص حسی هستند. تشخیص آتاکسی فریدریچ نهایتاً در تعدادی از کودکان مبتلا به نروپاتی شنوایی ایجاد شده است و توسط فقدان ABR مشخص می‌شود.

 

یافته‌های ABR:

در بین بیماری‌های تخریب کننده نخاع و مخچه، ABR و عملکرد شنیداری  به طور کلی و به میزان وسیعی در آناکسی فریدریچ مطالعه شده است. Hanson و دیگران در سال 1980 مجموعه آزمون‌های ادیولوژیکی جامعی    (ادیومتری تون خالص، اندازه‌گیری‌های ایمتانس گوشی، ادیومتری گفتار ساده و پیچیده ]آزمون شناسایی جمله‌های ساختگی یا identification  Synthetic sentence و اندازه‌گیری‌های ABR را برای چهار بیمار مبتلا به آتاکسی پیشرونده زودرس و دو بیمار مبتلا به آتاکسی دیررس (با شروع دیر) بررسی کردند. نقایص شنیداری شامل نقایص شنوایی تون خالص حسی عصبی دو طرفه، واژگونی یا Rollover چشمگیر در عملکرد توابع شدتی برای کلمات تک سیلابی، امتیازات به صورت دو طرفه کاهش یافته در شناسایی جمله‌های ساختگی دارای نویز رقابتی همانسویی (SSI-ICM) و ABR به طور چشمگیری غیر طبیعی بودند (rollover = کاهش توانایی بازشناسی گفتار علیرغم افزایش سطح شدت در سطوح بالای شدت که نشانه ضایعه ورای حلزونی است). ABR قابل تشخیصی در چهار بیمار دارای شروع زودرس بیماری وجود نداشت، در حالی که دو بیمار با آتاکسی دارای شروع دیررس به طور آشکاری ABR طبیعی داشتند. الگوی یافته‌ها به میزان زیادی عملکرد بد شنیداری محیطی (عصب8) را احتمالاً در سطح گانلگیون نخاعی پیشنهاد می‌کند.

ویژگی سمعک فوناک

گلیومای ساقه مغز:

این بیماری توموری است که از سلول‌های گلیکال ناشی می‌شود. گلیوما اغلب به طور خالص یافت نمی‌شود، بلکه ممکن است شامل انواعی از تومورهای گلیوما باشد. گلیومای ساقه سمعک فوناک مغز عمدتاً در بچه‌ها و یا دوران نوجوانی دیده می‌شود و تقریباً سه چهارم تومورهای ساقه مغز در بچه‌ها را تشکیل می‌دهد.

اگرچه تومور به طور آهسته رشد می‌کند ولی بیشتر به میزان بالایی تهاجمی است و درون ساقه مغز نشت می‌کند، به طور کلی برداشتن کامل آن به صورت جراحی اغلب امکان‌پذیر نیست و عود بیماری اغلب احتمال دارد. تومورهای سیستم عصبی مرکزی که بچه‌های را تحت تاثیر قرار می‌دهند (مثل گلیوما) در جدول 16-9 ذکر شده اند.

بچه‌های دارای تومور ساقه مغز از نظر نوع و مکان تومور در درون ساقه مغز متفاوت هستند. تجربه بالینی قابل توجهی تایید می‌کند که ABR یک فرایند neurodiagnostic با ارزشی است. به خصوص وقتی که تشخیص از طریق neuroradioligy یا یافته‌های بالینی قطعی نیست. البته، ABR به خصوص وقتی مفید است که راههای شنیداری عمدتاً درگیر شده‌اند. سی‌تی اسکن‌های اولیه در نشان دادن آناتومی ساقه مغز نسبتاً ضعیف بودند. مشکلات Bonyartifact در سی‌تی اسکن‌های ساقه مغز شایع هستند.

MRI تا میزان زیادی بر این محدودیت در بررسی Neuroradiologic ساقه مغز غلبه می‌کند و شاید ارزش بالینی ABR را در تعدادی از جمعیت‌های بیماران کاهش دهد. به هر حال، neuroradioligy مرسوم اطلاعاتی در مورد ساختار فراهم می‌کند، در حالی که ABR به عنوان یک اندازه‌گیری الکتروفیزیولوژیک اطلاعاتی در مورد عملکرد فراهم می‌کند. دانشمندانی در کودکان دارای نئوپلاسم ساقه مغز Intraparenchymal ependymoma

- Medulloblastoma-

 Astroependymoma) – گلیوما) یافته‌های ABR را بررسی کردند.

همه بچه‌ها دارای آبنورمالی‌هایی برای حداقل دو تا از 7 پارامتر پاسخ بودند. 7 پارامتر پاسخ عبارتند از :

زمان نهفتگی مطلق امواج

تفاوت زمان نهفتگی موج V  در بین دو گوش

فاصله زمان نهفتگی موج V-I

ثبات پاسخ

دامنه

مورفولوژی

وجود امواج

قیمت خرید در نمایندگی سمعک فوناک

بیانیه JCIH در مورد نشانه‌های خطر شنوایی نوزاد برای نوزادان موجود در محدوده سنی 29 روزه تا 2 سالگی. شامل نوزادان در معرض خطر برای کاهش شنوایی حسی عصبی پیشرونده و یا با شروع تاخیری نمایندگی سمعک فوناک  و یا کاهش شنوایی انتقالی.

JCIH پیشنهاد می‌کند که بچه‌هایی با این نشانه‌های خطر که در غربالگری شنوایی نوزاد pass می‌شوند، تحت کنترل ادیولوژیکی منظم هر 6 ماه یکبار تا 3 سالگی باید قرار گیرند.

نگرانی والدین یا فرد مراقبت کننده از کودک در مورد شنوایی

گفتار، زبان و یا تاخیر رشدی

علائم و یا دیگر یافته‌های همراه شده با یک سندروم شناخته شده که شامل کاهش شنوایی انتقالی یا حسی عصبی و یا عملکرد بد لوله استاش است.

عفونت‌های بعد از تولد همراه شده با کاهش شنوایی حسی عصبی (مثل مننژیت باکتریایی)

عفونت‌های داخل رحمی از قبیل سیتومگالوویروس، هرپس، rubella، سیفلیس و توکسوپلاسموزیس.

نشانه‌های دوران نوزادی (از بدو تولد تا 28 روزه) به خصوص بیلی‌روبین بالا در سطح سرمی که نیاز  به تعویض خون دارد.

افزایش فشار خون ریوی مداوم در نوزاد که منجر به تهویه مکانیکی شود.

شرایطی که نیاز به استفاده از ECMO می‌باشد. Extracorporeal membrane oxygenation

سندروم‌های همراه شده با کاهش شنوایی پیشرونده از قبیل نروفیبروماتوزیس، استئوپتروزیس و سندروم usher

اختلالات تخریب کننده سیستم عصبی از قبیل سندروم Hunter و یا نروپاتی‌های حسی ـ حرکتی از قبیل Friedreich

ضربه به سر

التهاب گوش میانی راجعه یا مداوم همراه با مایع برای حداقل سه ماه

 

پاتولوژی‌های گوش خارجی و میانی:

بیماری‌های گوش خارجی و میانی همراه شده با کاهش شنوایی انتقالی در جدول لیست شده‌اند. مقالات در مورد استفاده از پتانسیل‌های برانگیخته شنوایی در بزرگسالان دارای پاتولوژی‌های گوش خارجی و میانی کم است. چون فرایندهای بالینی مرسوم از قبیل ایمیانس گوش (امپدانس) و ادیومتری تون خالص معمولاً برای ارزیابی کردن عملکرد گوش خارجی و میانی در بیشتر بیماران مناسب هستند. اندازه‌گیری پتانسیل برانگیخته شنوایی در بچه‌هایی با پاتولوژی گوش خارجی و یا گوش میانی، یک تمرین بالینی معمول است. به عنوان مثال، در بین نوزادانی که در غربالگری شنوایی رد می‌شوند، بیشتر از ده درصد ممکن است عملکرد بد گوش میانی وکاهش شنوایی انتقالی داشته باشند. همچنین، به طور کلی التهاب گوش میانی شایع‌ترین مشکل سلامتی در بین بچه‌ها است. بچه‌های کم سن و سال مشکوک به آسیب شنوایی براساس رشد تاخیر یافته گفتار و زبان باید در نظر گرفته شوند. چون احتمال دارد این نوزادان مبتلا به پاتولوژی راجعه گوش میانی باشند.

انواع قیمت سمعک ارزان

از آن جایی که سیم های الکترود ممکن است تا حدی به عنوان یک آنتن در جمع آوری فعالیت الکتریکی ناخواسته ( از هوا ) عمل کنند ، سیم های کوتاهتر مطلوب هستند. به طور معمول سیم الکترود در حدود 1 متر ( در حدود 3 فوت ) می باشد و در بیشتر مکان های اندازه گیری مناسب است. اما سیم های کوتاهتر (2 فوت یا کمتر ) برای کاهش آرتی فکت در محیط های آزمایشی نویزی ارجح تر هستند. یک ترکیب بی نظیر الکترود و تقویت کننده Amplitrode)) در فصل 3 معرفی شده است. همچنین بافتن یا در هم پیچیدن سیم های الکترود احتمال مداخله الکتریکی را کاهش می دهد. اگرچه تجربه نویسنده نشان می دهد که درهم پیچیدن الکترودها ممکن است کار را مختل کند و در هنگام استفاده از سیم های TIPtrode دردسر ایجاد کند. ردیابی یک الکترود خاص از یک انتهای آن به سمت انتهای دیگر  به خصوص اگر سیم ها دارای رنگ یکسانی باشند و یک گروه از الکترودها به هم پیچیده شده باشند ، مشکل است. حتی اگر قیمت سمعک ارزان سیم های الکترود دارای رنگ های متفاوتی باشند ، در هنگام به هم پیچیدن الکترودها ، ردیابی یک الکترود برای یک آزمایشگر دارای نقص در تشخیص رنگ ها مشکل است.

در هنگام استفاده از هدفون های روی گوشی مرسوم ( TDH-39  یا TDH-49 ) هدفون اغلب بر روی ماستوئید یا الکترود نرمه گوش تکیه می کند. در سطوح شدتی بالا ، آرتی فکت محرک ممکن است مشکل جدی ایجاد کند ، چون امواج وابسته به محرک به درون چارچوب زمانی ABR گسترش می یابند. مشکل دیگری وجود دارد اگر گزینه نمایش اتوماتیک بهره در سیستم پاسخ برانگیخته انتخاب شود. اندازه اشکال موجی نمایش داده شده بر روی صفحه بر اساس بزرگترین قله ها تنظیم می شوند ، به طوری که نسبت ثابتی از صفحه ( مثلا 3/1 ) پر شود. اگر آرتی فکت محرک بزرگ باشد ، بقیه شکل موج ( پاسخ واقعی ) ممکن است بیش از حد از نظر مقیاس کاهش یابد و گاهی اوقات به صورت یک خط صاف ظاهر شود. تعدادی سیستم های پاسخ برانگیخته یک" ویژگی مسدود کننده" را پیشنهاد می کنند که در آن بخشی از امواج نمایشی موجود در دوره زمانی محرک ( در حدود صفر میلی ثانیه ) می توانند از شکل موج معدلگیری شده حذف شوند. بنابراین مقیاس صفحه نمایش توسط شکل موج پاسخ واقعی به جای آرتی فکت محرک تعیین می شود.